米蘭達．艾諾

寶寶長牙照顧及護理


●甚麼時候開始長牙牙？
　正常的寶寶平均六個月大開始長牙，以每個月增加一顆的速度，
　大約一歲大（十二個月）有六顆牙。在兩歲半左右二十顆乳牙會
　都長全。
　每一個寶寶長牙的快慢、次序是可以有所不同：一般而言、是下
　面兩顆門牙最先開始長，以後是上面兩顆門牙，再以後是上面外
　邊的門牙，再是下面外邊的門牙，再是犬齒……。

　。

●長牙齒會發燒嗎？
　有的小寶寶在長牙的時候發燒的機會會比較多，但是這不是絕對
　的。長牙本身並不會造成任何發燒現象，長牙時候出現的發燒現
　象主要的是因為小寶寶在長牙的階段牙齦會癢，比較喜歡咬束西
　，如果咬到不清潔的東西就可能會造成喉嚨或腸胃道的感染，而
　發燒或拉肚子，並不是長牙齒本身會造成小寶寶發燒或拉肚子。

來源：長牙的各種問題－呂適存醫師／康寧醫院

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○長牙順序
　寶寶一般在6~8個月時就會開始長出乳牙，但有時還是因人而異
　，因此，不需因較晚或較早而感到憂心；另外長牙雖然也有先後順
　序可循，但同樣也有不一定的情況發生，只要寶寶的牙齒發育正常
　就不會有太大的問題，可以參考下列長牙的階段：
　　1.上下排中乳門齒---四至六個月左右
　　2.上下排側乳門齒---六至八個月左右
　　3.上下4顆前乳臼齒---一歲左右
　　4.上下4顆乳犬齒---一歲半左右
　　5.上下四顆後乳臼齒---二歲左右
　但，如果寶寶遲至一歲半都還未長牙，就有可能是異常現象，應儘快
　帶寶寶就醫，及早發現，及早治療。

○牙齒的照護
　不管是長牙或乳牙時期，在乳牙尚未萌發前，可在餵食完畢後，
　以紗布或棉花棒用溫開水沾濕，幫寶寶清潔口腔。
　當寶寶乳齒開 始萌出之後，便可以開始幫寶寶刷牙，等到孩子
　成長至2～3歲時 ，便可以開始教導他獨立刷牙，但由於其手部動作
　還不太靈活， 家長起先可以從旁協助或是幫他再刷一遍，以免無法
　徹底刷淨口 腔內的食物殘渣而造成蛀牙的情形。

○口腔清潔及預防工作
　長牙後更容易造成溢奶及食物殘渣的堆積在口腔內，一旦嬰兒長
　牙之後，會造成蛀牙的細菌→
　所謂的變形鏈球菌可以在嬰兒口 腔中生存繁殖，所以家長一方面
　應注意嬰兒口腔的清潔工作，於 每次餵奶完畢後，用紗布或大棉棒
　沾冷開水清潔，一歲左右則可 用牙刷或指套牙刷將嬰兒口腔清潔乾淨。
　另一方面儘量不要讓嬰 兒含著奶瓶入睡，一歲以後不要在孩子睡前
　或夜裡餵奶，以免日 久之後容易造成奶瓶性蛀牙。

○牙床疼痛導致情緒及食慾問題
　當牙齒要突破牙肉長出時，會因腫脹而感到疼痛，尤其在長第一
　顆牙時會最為明顯，因此寶寶容易哭鬧、睡眠中斷、情緒不安急
　躁、胃口降低，甚至抵抗力較弱而容易遭受感染。爸拔馬麻可以
　用紗布沾冰水，幫寶寶擦拭、按摩紅腫的牙肉，以減輕他的不適
　，或是利用玩具分散他的注意力。胃口不佳時則可以準備一些如
　布丁、優格等較冰涼、容易入口的食物。不過最重要的是父母要
　給予適當的關懷，多安撫寶寶的情緒，溫暖的呵護會是最好的良 
　方。


○亂咬東西
　可以替寶寶準備固齒器或是相似功能的玩具，也可以利用較硬的
　蔬果讓寶寶囓咬，但是要特別注意是否有噎到的可能性，家長最
　好在一旁照護。而平常一些容易被寶寶誤食吞入的小東西，如鈕
　釦、堅果類果仁、銅板、小珠子、螺絲釘等等，都要安置在抽屜
　、高處等寶寶不易伸手拿到的地方，避免因哽到而窒息的情況發
　生。

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